Contribución al estudio de la difteria / No disponible

Conocida desde la antigüedad, la difteria adquiere especial incidencia en España en el siglo XVI, siendo ya entonces conocida como garrotillo, por la similitud de la muerte de estos enfermos con los ajusticiados mediante garrote. Durante gran parte de los siglos XVII y XVIII, tuvo una presencia muy limitada en España. Bretonneau, es el primero que estudia la enfermedad en profundidad, entre 1818 y 1820, durante la epidemia de Tours (Francia), dándole el nombre de difteritis. A mediados del siglo XIX, vuelve a España y a otros países de Europa y poco después se extiende a todos los continentes, con una mortalidad que, al finalizar el siglo, era aún del 42%. A comienzos del siglo XX, la antitoxina diftérica de Behring supone un cambio importante en el pronóstico de la difteria y, a partir de 1923, se da el paso definitivo en el control de la enfermedad, mediante la anatoxina de Ramón

Known since ancient times, diphteria acquired a special incidence in Spain in the XVI century. Known then by "garrotillo", due to the similaraties its mortal victims showed with those executed by " garrote". Diphteria had a limited incidence in Spain during the XVII and XVIII centuries. Bretonneau was the first one to study this entity in depth between 1818 and 1820, during an epidemy in Tours, France and named it diphteritis. Around the middle of the XIX century, diphteria returns to Spain, and to other countries in Europe, and it is spread out to other continents. Its mortality by the end of XIX century was estimated at 42%. At the beginning of the XX century, the diphteric antitoxin of Behring established an important change in the prognosis of diphteria. A definite step to control the pathological entity was taken in 1923, by the use of the anatoxin of Ramón

Valoración del nivel de satisfacción en un grupo de mujeres de Granada sobre atención al parto, acompañamiento y duración de la lactancia / Satisfaction rating in a group of women from granada on birthing care, support and breastfeeding length

INTRODUCTION: The satisfaction's analysis is being used as an instrument to create different sanitary reforms to improve the quality and numerous studies aim to the increase the mother's satisfaction directly related to the maternity care. OBJETIVES: Identify the woman satisfaction's degree about birth attention, accompaniment during nativity and the breastfeeding's term. MATERIAL Y METHOD: Descriptive transversal study in the university hospital San Cecilio in Granada (España), during the time of August 2011 to 2012, it performed with a second prospective tracing phase to a N = 60 mothers. It used a protocol (Annex 1) after 24 hours in hospital and at 14 days by telephone. After 3 months, it performed a tracing pertaining to the baby food. RESULTS: The global satisfaction's level about birth is high in study population. It has been shown that breastfeeding (P = 0,514) and vaginal birth without epidural (P = 0,320) creates higher satisfaction for mother. On the other hand, birth satisfaction related with duration of breastfeeding. CONCLUSION: Satisfactory mothers' opinion related with birth care and accompaniment during nativity increases in women whose birth happened in a uncomplicated way without epidural and they started early breastfeeding (AU)

Introducción: El análisis de la satisfacción se está utilizando como instrumento para crear diferentes reformas sanitarias para la mejora de la calidad y numerosos estudios apuntan al incremento de la satisfacción de la madre en relación directa con el cuidado en la maternidad. Objetivos: Identificar el grado de satisfacción de la mujer sobre la atención al parto, el acompañamiento durante el nacimiento y la duración de la lactancia materna. Material y método: Estudio descriptivo transversal en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada (España), durante el periodo de tiempo Agosto del 2011 al 2012, se realizo con una segunda fase de seguimiento prospectivo a una N = 60 madres. Se utilizó un protocolo (Anexo 1) a las 24 horas en el hospital y a los 14 días por teléfono. A los 3 meses, se realizó un seguimiento relacionado con la alimentación del bebe. Resultados: El nivel de satisfacción global sobre el parto es alto en la población estudiada. Se ha demostrado que la lactancia materna (P = 0,514) y el parto vía vaginal sin epidural (P = 0,320) crea una mayor satisfacción en la madre. Por otro lado, la satisfacción sobre el parto guarda relación con la duración de la lactancia materna. Conclusión: La opinión satisfactoria de las madres relacionadas con la atención al parto y el acompañamiento durante el nacimiento se incrementa en aquellas mujeres cuyo parto ocurrió de forma eutócica sin epidural e iniciaron la lactancia materna precoz (AU)

Obesidad de una población de escolares de Granada: evaluación de la eficacia de una intervención educativa / Obesity in a school children population from granada: assessment of the efficacy of an educational intervention

Objetivos: El objeto del presente trabajo es estudiar la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso en una población de escolares y verificar la efectividad de la intervención educativa desarrollada sobre esos alumnos en términos de mejora de los valores percentilados del índice de masa corporal. Material: La población valorada está compuesta por 977 escolares de entre 9 y 17 años de edad, pertenecientes a 13 centros educativos públicos de la ciudad de Granada y de su provincia (España). Metodología: Se trata de un estudio longitudinal, analítico, multicéntrico y observacional de cohortes, desarrollado en tres fases. En primer lugar, valoración del estado nutricional, mediante técnicas antropométricas (peso, talla e índice de masa corporal, seis pliegues cutáneos y cuatro perímetros corporales) así como la presión arterial. Una segunda fase en la que se desarrolló la intervención educativa sobre la alimentación y el ejercicio físico. En la fase final se evaluó la efectividad de la intervención. Resultados: Se encontró una mayor prevalencia de obesidad en las chicas de entre 12 y 13 años (15,1%). En los chicos, la prevalencia de obesidad fue inferior hasta los 13 años, aunque después mostraron un creciente incremento de dicha prevalencia (12,6%). Se produjo una reducción significativa de los valores de IMC en los dos sexos, aunque más significativa entre las chicas. Conclusiones: Existe un incremento alarmante en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre la población valorada. La reducción significativa de las puntuaciones en el IMC confirma la efectividad de la intervención educativa desarrollada (AU)

Objectives: The objective of this research was to study the prevalence of obesity and excess weight in a population of school children and adolescents, and to verify the effectiveness of an educational intervention, as reflected in the variation of their body mass index values. Materials: The population sample was composed of 977 school children and adolescents from 9 to 17 years of age, belonging to 13 public elementary schools and high schools in the city and province of Granada (Spain).Methodology: This longitudinal cohort study was analytical, muticentric, and observational. It was carried out in three phases. The first phase involved the evaluation of the nutritional state of the sample population by means of anthropometric measurements (weight, height, bodymass index, six skin folds and four body perimeters) as well as arterial blood pressure. The second phase entailed an educational intervention focusing on good nutritional habits and physical exercise. The third and final phase evaluated the effectiveness of the intervention. Results: A higher obesity prevalence (15.1%) was found in school girls between 12 and 13. In the case of boys, obesity prevalence was lower up to age 13 though afterwards, it progressively increased (12.6%). The educational intervention produced an important reduction inbody mass index values in both sexes though this reduction was more significant in young females. Conclusions: There is a currently an alarming increase in obesity and overweight prevalence among the population evaluated in this study. The significant reduction in body mass index values resulting from this research confirmed the effectiveness of the educational intervention to reduce excess weight (AU)

¿Se realizan las mismas actividades preventivas en las consultas docentes que en las no docentes? / Are the same prevention activities carried out in teaching clinics as in non-teaching ones?

Introducción. Se conoce la variabilidad existente entre los equipos de atención primaria en la realización de actividades preventivas existiendo un mayor cumplimiento cuando la carga asistencial es menor y postulándose la falta de tiempo como la barrera principal para la atención preventiva. Asimismo, la docencia a médicos residentes es otra actividad más dentro de las propias del tutor de médicos de residentes, y que incrementa la carga laboral en la consulta. Introducción. El objetivo principal es determinar si existe diferencia en la cumplimentación de actividades preventivas entre las consultas que tienen a su cargo un médico residente en medicina de familia y comunitaria y las consultas no docentes. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal que incluyó como población a estudio los 143 médicos especialistas de medicina de familia y comunitaria (pertenecientes a los 13 centros de salud de Vitoria-Gasteiz) que estaban en situación laboral activa en enero de 2010. Se recogieron datos referentes al grado de cumplimiento de actividades preventivas en Osabide (historia digital única) a fecha enero de 2010. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las actividades de cribado de tensión arterial (61,52±14,35 frente 53,87±15,89; p=0,037) y de consumo de alcohol (60,67±16,92 frente a 52,77±17,91; p=0,047) entre las consultas docentes y no docentes. Conclusiones. A partir de los resultados se puede sugerir que el tiempo que el tutor invierte en la docencia a los médicos residentes no tiene un efecto negativo en el proceso preventivo, por lo que es necesario involucrar a todos los facultativos en dicho proceso (AU)

Introduction. We know the variability in carrying out preventive activities between primary care teams; increasing compliance when workload is lower, and the lack of time is postulated as the main barrier to preventive care. Likewise, teaching medical residents is one more activity within those of the medical residents tutor and increases the workload in the clinic. Introduction. The main objective of this study was to determine if there are differences in the level of carrying out prevention activities among physicians who are tutors of residents in family medicine and physicians who are not tutors. Material and methods. We conducted a cross sectional study involving 143 family medicine physicians (belonging to the 13 Primary Health Centres in Vitoria-Gasteiz) who were in active work in January 2010. We collected data on the level of prevention activities accomplishment “Osabide” (single digital history). Results. We only found statistically significant differences in the activities “screening blood pressure” (61.52±14.35 vs 53,87±15.89; P=.037) and “alcohol consumption” (60.67±16.92 vs 52.77±17.91; P=.047) between teaching and non-teaching clinics. Conclusions. From the results obtained in this study it can be suggested that time spent by tutors in teaching resident physicians does not have a negative effect on the prevention process; therefore necessary to involve all physicians need to be involved in this process (AU)

Valor clínico de las mutaciones del gen NOD2/CARD15 en la enfermedad de Crohn / Clinical value of gene NOD2/CARD15 mutations in Crohn's disease

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Optimización en el tratamiento de formas complica das de la enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad de Crohn fistulizante / Optimization in the management of complicated forms of the inflammatory bowel disease. Fistulas in Crohn's disease

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Diagnóstico de la hemocromatosis por resonancia magnética / Diagnosis of hemochromatosis by imaging resonance

La hemocromatosis se caracteriza por una sobrecarga parenquimatosa de hierro. El diagnóstico se basa en la clínica, hallazgos analíticos y en la concentración de hierro hepático. La resonancia magnética (RM) hepática muestra un descenso en la intensidad de señal. El valor aislado de este dato no ha sido aún claramente definido. Sin embargo, la razón entre las intensidades de señal hepática y del músculo paraespinal en densidad protónica (LD) muestra una excelente correlación con el hierro hepático. Un paciente con una cirrosis hepática de larga evolución, con datos sugerentes de hemocromatosis cuyo estudio de coagulación no permitía realizar la biopsia hepática fue diagnosticado con este método. Se realizó una RM hepática y se calculó la concentración de hierro mediante la ecuación: mg/g de hierro hepático = (-5174*LMPD)+9.932. La RM puede ser útil en la evaluación de pacientes con posible hemocromatosis que rechacen la biopsia hepática o tengan contraindicada su relización (AU)